Como lidar com os efeitos colaterais do corticoide (prednisona)

Bom dia!

Conforme prometido segue o post sobre o corticoide. Spoiler: cuidar da alimentação é o segredo!

Existem outros posts aqui no blog que falam sobre isso: como diminuir os efeitos colaterais do corticoide ; efeitos colaterais do corticoide - o mal que faz bem ; FAQ - efeitos colaterais do corticoide ; mais efeitos colaterais do corticoide

Bom, vamos lá! Assim que internei já comecei a tomar 200mg de hidrocortisona intravenosa, procurei aqui a bula para saber sobre os efeitos colaterais, mas na bula mesmo encontrei só "pressão alta" e "alergia"...  De qualquer forma, de fato a minha pressão mudou, normalmente ela é 12/7, mas no hospital ela aumentou um pouco, mas não lembro mais os números. Desde que saí do hospital não voltei a medir a pressão... (my bad... tenho que fazer isso hoje). 

Ao final da primeira semana de uso da medicação (salvo engano, eram duas vezes por dia) eu estava muito inchada. Bochechas inchadas, barriga estufada, rosto redondo... mas dessa vez eu não me preocupei. A minha preocupação assim que fui internada e sabia que ia tomar corticoide foi controlar a alimentação ao máximo. Eu não estava conseguindo comer direito quando internei, então eu resolvi pedir uma alimentação "pastosa" para a nutrição do hospital, porque assim, acreditei ser mais fácil para meu corpo absorver os nutrientes (pode ser viagem da minha cabeça isso, mas eu não sentia dor ao tomar sopa). 

Outra coisa que pedi foi uma dieta hiposódica (dieta quase sem sal - alguns alimentos realmente vinham sem sal, como o arroz, feijão, as proteínas vinham bem temperadas), porque o corticoide causa retenção de sódio dentre outras cositas más...  ver a Dona Bula aqui: Bula do Prednisona

Em uma semana também começou o suadouro. O suor é daqueles de pingar, literalmente. E em mim, sempre começa pelo pescoço e à noite, na hora de dormir. Começa bem suave, mas com o tempo vai aumentando. Desta vez, eu molhava um paninho e o colocava ao redor do pescoço, só assim eu conseguia dormir. Na semana seguinte, eu já estava acordando de madrugada com o travesseiro completamente molhado... :/ E o suor começou a aparecer durante o dia, normalmente perto da hora do almoço ou um pouco depois do almoço. Agora tem começado no final da manhã e mesmo sentada, quieta, ele aparece e é de pingar, molha até o meu cabelo.

Quando pude conversar com a nutricionista, ela também resolveu tirar o açúcar da minha alimentação  e então passei a receber a alimentação para pessoas diabéticas. Isso porque, não sei se vocês sabem, mas o corticoide pode sim causar diabetes mellitus então temos que controlar a ingestão de açúcar. 

Durante duas semanas, portanto, eu segui a dieta do hospital rigorosamente. Eu me senti mais saudável e mais forte. Cabe ressaltar, que eu não jantava, eu fazia lanches. Minha alimentação era muito ruim, sem qualidade. Passei a tomar suco de beterraba, comer salada, legumes e frutas, muitas frutas (mamão, principalmente, abacaxi, laranja lima, batida de frutas com água - manga, banana, pêssego). Na primeira semana, alimentação pastosa, na segunda semana, alimentação semi-pastosa, fazendo já a transição para que eu pudesse voltar a comer alimentos sólidos após sair de alta. 

A minha surpresa, ao seguir essa alimentação foi que eu realmente não senti tanto a falta do sal e nem do açúcar. Eu recebia um pacotinho de 1g de sal no almoço e na janta. E para adoçar os sucos eu recebia um sachê de sucralose. A alimentação aqui em casa permanece igual a do hospital, eu como nos mesmos horários e mantenho a dieta com o mínimo de sal. Eu só troquei a Sucralose, porque ela é uma substância sintética, pela Stevia que é um adoçante natural. 

Ao final da segunda semana, eu já tinha inchado 5kg (acredito que 2,5kg por semana), entretanto, quando eu saí de alta, no início da 3a semana, eu estava apenas 3kg acima do peso que havia internado, o que acho muito pouco, considerando que a primeira vez que usei o corticoide (tá certo que as doses foram muito mais altas) engordei/inchei 24kg, sim, tudo isso (mas a minha dieta era basicamente carboidratos, chocolate, doces, hambúrguer, pizza... porque mesmo sabendo que eu não podia comer, eu comia sim, não vou mentir e quanto mais comia, mais fome eu tinha e era uma fome que não conseguia saciar e dava vontade de chorar de fome) e não, até hoje não consegui voltar ao peso que eu tinha, mas eu acho que mais porque eu não me esforcei mesmo. Hoje eu peso 10kg a mais do que eu pesava quando adoeci a primeira vez (13kg se considerar esse inchaço aí). Quando saí de alta, eu já não estava com a barriga de grávida, estava só inchadinha de leve e o meu rosto estava mais fino também. Eu credito isso aos cuidados que tive com a alimentação. 

E a fome de leão, Sally??? Gente, eu sinto fome, meu corpo sabe a hora que eu tenho que comer e já fica me pedindo comida, hahaha! Mas não chega a ser um sofrimento como antes. Eu acho que quanto mais besteira eu como, mais fome eu sinto! Comendo de forma saudável, com alimentos frescos, frutas, e etc, tudo parece ser mais controlável. Eu cheguei a comer chocolate e não foi uma boa experiência... eu comecei a suar muito mais (eu achei) e assim, em 5 min a barra acabou porque parece que a voracidade pelo doce aumenta e vou falar, se for para esse caminho, acho que realmente se perde o controle... faço um esforço mental enorme diariamente para não comer besteira, não é fácil, mas eu sei que se eu comer, meu organismo não fica satisfeito e pede mais e aí entro no círculo vicioso... pra mim, é muito difícil não comer chocolate. Dói. Mas enfim, estou tentando fazer tudo da melhor forma possível, principalmente porque já não sou mais nenhuma menininha, então... 

Ao final da segunda semana, início da terceira, saí da hidrocortisona para 40mg de prednisona e agora estou com 20mg. Umas espinhas tentaram aparecer (depois que comi o chocolate), mas já sumiram. Eu sinto meu rosto inchado, meu corpo nem tanto, não consigo saber o que é inchaço e o que é gordura minha mesmo, hehehe! No rosto é mais fácil de perceber. Acho que as minhas costas estão normais, também não sinto como se meu corpo fosse explodir, eu não sinto que a pele está expandindo e também não vi nenhuma nova estria. 

A partir do dia 07/04 começo a diminuição do prednisona. Essa diminuição vai até o final de maio. A programação é diminuir a cada duas semanas da seguinte forma: De 40mg para 20mg, dps 20mg num dia/10mg no outro, dps 10mg, dps 10mg num dia/5mg  no outro, dps 5mg, dps 5mg num dia/2,5mg no outro, dps 2,5mg, dps 2,5mg em um dia e 0 no outro dia; dps eu não lembro se vai ser 2,5 em dois dias e 0 em dois dias, mas depois eu conto para vocês. Meu médico nunca tira o corticoide de uma vez, nunca!!!!! Eu já expliquei o porquê em outras postagens, mas tem a ver com a tentativa de não afetar a produção natural de cortisol do corpo. 

Acho que é isso.. tô suando já aqui e já passou da hora do almoço. O que eu queria com esse post é mostrar para vocês o quanto a alimentação influencia nos efeitos colaterais do corticoide e como faz diferença seguir uma dieta hiposódica e sem açúcar. Estou me sentindo super bem e ativa e queria compartilhar!

Saúde para todos nós!

Abçs!